La diabetes Insípida Central DIC ocurre por la disrupción en la síntesis o liberación de hormona antidiurética (ADH), las cuales tiene lugar respectivamente en los núcleos supra óptico y paraventricular del hipotálamo y la hipófisis posterior. Las causas de la deficiencia de ADH incluyen trauma o neurocirugía, enfermedades infiltrativas (histiocitosis de células de Langerhans), trombosis /hemorragia y lesión hipóxica, entre otras. La DIC también puede ser idiopática (30% de los casos, posiblemente por enfermedad autoinmune). La incidencia luego de trauma o neurocirugía es variable: 10% tras adenomectomia mínimamente invasiva y 80% tras la resección de tumores grandes. En la mayoría de estos casos, la DIC no es permanente y la poliuria puede obedecer a la eliminación excesiva de los líquidos suministrados durante la intervención, a los fármacos hiperosmolares (manitol, solución salina hipertónica) utilizados para prevenir el edema cerebral o a la hiperglucemia inducida por corticoides. La forma transitoriales común, tiene inicio abrupto y se resuelve en días o semanas. La respuesta trifásica se caracteriza por una fase poliúrica inicial por la inhibición de la liberación de ADH (primeras 24 horas a 4-5 días), seguida por una fase similar al síndrome de secreción inadecuada de ADH por la liberación de la hormona almacenada en la hipófisis posterior (6 a 11 días), y finalmente por DIC permanente.
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